Kronisk hypoxi

Vad är kronisk hypoxi?

Hypoxi innebär att man lider av syrebrist i blodet och är vanligtvis liktydigt med en låg syrehalt i det arteriella blodet (lågt PaO₂). Gränsen för hypoxisk respiratorisk insufficiens går vid ett PaO₂ på 8 kPa.¹ Kronisk hypoxi innebär att syrebristen är permanent och att PaO₂ är konstant lågt. I Sverige är kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL, den vanligaste orsaken till kronisk hypoxi, men det uppkommer även i senare stadier av till exempel lungcancer, lungfibros och lungemboli.²

Hur påverkar kronisk hypoxi en patient med KOL?

En KOL-patient med obehandlad kronisk hypoxi dör i förtid.³ Den kroniska syrebristen inverkar negativt på patientens njurfunktion, endokrina funktioner, muskelmetabolism och intellektuella förmåga.³ Det kan även leda till att andelen röda blodkroppar blir för hög (sk polycytemi), vilket ökar risken för stroke och pulmonell hypertension.⁴ Förutom detta bidrar kronisk hypoxi till nedsatt skelettmuskelfunktion och att patienten inte kan vara fysiskt aktiv.⁴

Hur upptäcker man kronisk hypoxi?

Behandlingskrävande kronisk hypoxi uppstår i de senare stadierna av KOL när cirka 30 % av lungkapaciteten (FEV₁) återstår.⁵ Men eftersom många KOL-patienter kopplar sina andningssvårigheter till dålig kondition eller naturligt åldrande kan det vara svårt att upptäcka. Därför är det viktigt att mäta syrgasmättnaden i blodet (saturationen, SaO₂) med en pulsoximeter när du träffar en KOL-patient. Om värdet under-stiger 92 % eller vid kliniska tecken på andningssvikt − såsom hög puls och hög andningsfrekvens − ska patienten remitteras till en lungspecialist.⁵